18 lutego 2009 - pierwsza w Polsce operacja stentowania złamanego kręgosłupa systemem VBS odbyła się w Opolu
Osteoporoza należy do najczęstszych schorzeń współczesnego społeczeństwa. Po 50 rż stwierdza się ją u ok. 30 % kobiet. Złamania, które są skutkiem nie leczonej osteoporozystanowią o jej znaczeniu w medycynie. Złamania kręgosłupa należą do najczęstszych w osteoporozie, występują z częstością 1.45 na 1000 kobiet rocznie. Życiowe ryzyko złamania kręgosłupa u 50-letniej kobiety wynosi 15.6%. Po 50 roku życia złamania kręgosłupa stwierdza się u 21% kobiet, natomiast po 70 rż u 80% kobiet. Ocenia się, że rocznie w USA pojawia się 750.000 nowych złamań kręgosłupa. Ponad połowa złamań jest bezobjawowa. Prawdopodobnie objawów nie powodują złamania powolne, natomiast manifestują się złamania nagłe. Mogą one nastąpić w wyniku upadku z wysokości własnej, ale również po kichnięciu, a nawet przy obracaniu się w łóżku. Złamania kręgosłupa powodują powstanie nadmiernej kyfozy kręgosłupa piersiowego (tzw. wdowi garb). W sytuacjach krańcowych żebra mogą opierać się na talerzach kości biodrowej. Powoduje to zmniejszenie objętości oddechowej płuc i upośledza pasaż jelitowy. Zaburzenie statyki i wtórne lub pierwotne zmiany zwyrodnieniowe dają dolegliwości bólowe często trudne do opanowania. Wykazano również, że śmiertelność osób po złamaniach kręgosłupa w okresie 5 lat zwiększa się o 15-20 % *. Złamania zmęczeniowe w przebiegu osteoporozy w przeciwieństwie do złamań urazowych są one zawsze stabilne i nie grożą uszkodzeniem rdzenia kręgowego. Zasadą leczenia jest postępowanie przeciwbólowe, czasem reżim łóżkowy i/lub gorset. Niestety, złamania kręgosłupa powodują czasem nieodwracalne zmiany sylwetki i uciążliwe dolegliwości bólowe, często nie poddające się leczeniu zachowawczemu. Wertebro- i kyfoplastyki są stosunkowo nową metodą leczenia złamań kręgosłupa. Wetrebroplastyka polega na wstrzyknięciu do złamanego trzonu cementu kostnego. Zabieg został wprowadzony przez Galibertiego w 1987r. roku do leczeniu naczyniaków kręgosłupa. Dalszym rozwinięciem metody, wdrożonym od 1997r. jest kyfoplastyka (KyphX). W metodzie tej przed wstrzyknięciem cementu złamany krąg rozpręża się przy pomocy specjalnego balonu wprowadzanego doń przez nasadowo przez skórę. Najnowszym i budzącym największe nadzieje sposobem zaopatrzenia złamanego kręgosłupa jest kyfoplastyka metodą „stentowania trzonu”. Technika ta (Vertebral Body Stent – VBS) zapożyczona została z małoinwazyjnej radiologii naczyniowej i polega na poprzedzeniu cementowania trzonu rozprężeniem w jego obrębie tytanowego stentu osadzonego na balonie przypominającym ten tradycyjny znany z systemu KyphX. W odróżnieniu od tradycyjnej kyfoplastyki ryzyko ponownego zapadnięcia się złamanego kręgu po wycofaniu balonu jest minimalne.
*Czerwiński E., Zemankiewicz S., Osieleniec J.: Kyfoplastyka i wertebroplastyka w leczeniu złamań osteoporotycznych kręgosłupa. Ortopedia, Traumatologia, Rehabilitacja. 2003, 5, 1;40-47.
Więcej wiadomości na stronie edukacyjnej: www.kyfoplastyka.pl
